Deslocamento do disco da ATM acontece quando o disco articular — o amortecedor entre os ossos da articulação — sai da sua posição normal. É uma das causas articulares mais comuns de DTM. Pode cursar com estalo (quando o disco ainda volta ao lugar) ou com travamento (quando ele bloqueia o movimento). Tem tratamento, e quanto mais cedo, melhor o prognóstico.
Dentro da ATM existe um pequeno disco de cartilagem que desliza junto com a mandíbula, amortecendo e guiando o movimento. Quando esse disco escorrega para frente, o mecanismo perde a harmonia — e o corpo avisa com ruídos e, às vezes, com bloqueios.
Com redução e sem redução
- Deslocamento com redução — o disco sai e volta ao lugar durante o movimento, gerando o estalo característico ao abrir e fechar a boca;
- Deslocamento sem redução — o disco fica preso à frente e bloqueia a abertura, causando travamento e limitação para abrir a boca.
Sinais de alerta
- Estalo que evolui para dificuldade de abertura;
- Boca que não abre como antes;
- Desvio da mandíbula ao abrir;
- Dor articular associada ao movimento.
Estalo que virou travamento?
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Diagnóstico e tratamento
O exame clínico identifica o padrão de estalo e limitação; a ressonância da ATM confirma a posição do disco. O tratamento é, na maioria, conservador:
- Placa para reposicionar a carga e reduzir a sobrecarga;
- Exercícios e terapia manual;
- Artrocentese nos travamentos que não liberam;
- Cirurgia apenas em exceções.
Um estalo que começa a vir com dor e dificuldade progressiva para abrir a boca indica evolução do deslocamento — quanto antes tratado, menor o risco de bloqueio persistente.
Perguntas rápidas
Estalo na mandíbula é deslocamento de disco?
O estalo costuma indicar deslocamento com redução do disco. Nem todo estalo exige tratamento, mas dor ou limitação associadas pedem avaliação.
Deslocamento de disco tem cura?
Muitos casos são controlados de forma conservadora, com boa função. O objetivo é aliviar a dor e recuperar o movimento.
Quando o travamento precisa de artrocentese?
Quando o disco bloqueia a abertura e não libera com as medidas conservadoras; a artrocentese é minimamente invasiva.
